പൂനെയിലെ സദാശിവ് പേട്ടിലെ പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി എന്നത് യുപിജെ (യൂറിറ്ററോപെൽവിക് ജംഗ്ഷൻ) തടസ്സം എന്ന അവസ്ഥ ശരിയാക്കാൻ നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിൽ വൃക്കയുടെ പെൽവിസിൽ തടസ്സമുണ്ട്. വൃക്കയിൽ നിന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രം എത്തിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളായ ഒരു നീണ്ട ട്യൂബുലാർ ഘടനയാണ് മൂത്രനാളി. ഈ പ്രക്രിയയെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൂത്രനാളിയിൽ തടസ്സമുണ്ടാകുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ യുപിജെ തടസ്സം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ തടസ്സം കാരണം, മൂത്രം വൃക്കയിൽ ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുകയും വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് കിഡ്‌നി തകരാറിലേക്ക് നയിക്കും.

യുപിജെ തടസ്സത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

മിക്കപ്പോഴും, UPJ തടസ്സം ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്, അതായത്, കുട്ടികൾ ഈ അവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്നു, ഇത് തടയാൻ കഴിയില്ല. 1500 കുട്ടികളിൽ ഒരാൾ യുപിജെ തടസ്സത്തോടെയാണ് ജനിക്കുന്നത്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിനിടയിൽ മൂത്രനാളി ഇടുങ്ങിയതാകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, കൂടുതലും മൂത്രനാളി ട്യൂബിന്റെ മുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തക്കുഴൽ പോലെയുള്ള യൂറിറ്ററോപെൽവിക് ജംഗ്ഷന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളുടെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണത കാരണം. വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകൾ, ട്യൂമർ, സ്കാർ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവയാൽ മൂത്രനാളിയിലെ കംപ്രഷൻ കാരണം UPJ തടസ്സം മുതിർന്നവരിലും ഉണ്ടാകാം.

UPJ തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടികളിൽ യുപിജെ തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു:

പുറകിലോ മുകളിലെ വയറിലോ ഉള്ള വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് ദ്രാവകം കഴിക്കുമ്പോൾ
പനിയോടൊപ്പം മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ
രക്തരൂക്ഷിതമായ മൂത്രം
ശിശുക്കളിൽ മോശം വളർച്ച
വയറിലെ പിണ്ഡം
വൃക്ക കല്ലുകൾ
ഛർദ്ദി

യുപിജെ തടസ്സത്തിന്റെ രോഗനിർണയം

സാധാരണയായി, UPJ തടസ്സം ഗർഭകാല ഇമേജിംഗിലൂടെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, അൾട്രാസൗണ്ടിൽ വീർത്ത വൃക്ക കണ്ടെത്താനാകും. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചാൽ, യുപിജെ തടസ്സം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അധിക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

രക്തത്തിലെ യൂറിയ നൈട്രജൻ, ക്രിയാറ്റിനിൻ പരിശോധനകൾ - വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തും.
ന്യൂക്ലിയർ റീനൽ സ്കാൻ - ഈ പരിശോധനയിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. പദാർത്ഥം മൂത്രത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, വൃക്ക ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്നും എത്രമാത്രം തടസ്സമുണ്ടെന്നും ഡോക്ടർക്ക് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.
ഇൻട്രാവണസ് പൈലോഗ്രാം - ഈ പരിശോധനയിൽ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയലിന് പകരം, ഒരു ചായം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് മൂത്രത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ, മൂത്രനാളി, വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്, വൃക്ക എന്നിവ സാധാരണ നിലയിലാണോയെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ കഴിയും.
സിടി സ്കാനുകൾ - ചിലപ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് കഠിനമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു സിടി സ്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തടസ്സപ്പെട്ട വൃക്ക വേദനയുടെ ഉറവിടമാണോ എന്ന് ഇത് കാണിക്കും. മൂത്രാശയം, വൃക്കകൾ, മൂത്രനാളി എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഒരു എംആർഐയും നടത്താം.

UPJ തടസ്സത്തിന്റെ ചികിത്സ

തടസ്സം സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, ആദ്യത്തെ പതിനെട്ട് മാസത്തിനുള്ളിൽ അത് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തും. അണുബാധ തടയാൻ കുട്ടിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുകയും മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ അവരെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, പതിനെട്ട് മാസത്തിന് ശേഷവും തടസ്സം നിലനിൽക്കുകയും മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, യുപിജെ തടസ്സത്തിന്റെ മിക്ക കേസുകളിലും, വൃക്ക തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ഒരു പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ആവശ്യമായി വരും.

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി മൂന്നോ നാലോ മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. ആദ്യം, കുട്ടിയെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് ഉറങ്ങുന്നു. പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയ രണ്ട് തരത്തിൽ നടത്താം:

ഓപ്പൺ പൈലോപ്ലാസ്റ്റി - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സർജൻ വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയായി 2 മുതൽ 3 ഇഞ്ച് നീളമുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കുകയും UPJ തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, വിശാലമായ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കാൻ, മൂത്രനാളി വീണ്ടും വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസുമായി ഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ മൂത്രം വേഗത്തിലും എളുപ്പത്തിലും ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ഏതെങ്കിലും അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. തുറന്ന പൈലോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ വിജയ നിരക്ക് ഏകദേശം 95% ആണ്.
ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പൈലോപ്ലാസ്റ്റി - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു മൂത്രനാളി കിഡ്നിയിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച്.

പൂനെയിലെ അപ്പോളോ സ്പെക്ട്രയിൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കുക

വിളി 1860-500-1066 ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ

അവലംബം:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മിക്ക രോഗികൾക്കും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വരും. ചില രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം, കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മൂത്രനാളി വീർത്തേക്കാം. പ്രദേശം സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനനുസരിച്ച്, കിഡ്നി ഡ്രെയിനേജും മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, വൃക്ക വീക്കം പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കും. അടഞ്ഞ വൃക്ക ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിച്ചാൽ കുട്ടികൾക്ക് സ്പോർട്സിലോ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ പങ്കെടുക്കാം. ഒരിക്കൽ അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്തിയാൽ UPJ തടസ്സം അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ തിരിച്ചുവരൂ.

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പൈലോപ്ലാസ്റ്റി ഒരു സുരക്ഷിത പ്രക്രിയയാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ചില അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്:

രക്തസ്രാവം
ഹെർണിയ
അണുബാധ
അവയവം/ടിഷ്യു പരിക്ക്
യുപിജെ തടസ്സം ശരിയാക്കുന്നതിൽ പരാജയം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കുട്ടിക്ക് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് തവണ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കുട്ടികൾക്ക് ചില അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും അവർക്ക് തോന്നിയേക്കാം. ആശ്വാസത്തിനായി, കുട്ടിയെ ചൂടുവെള്ളം ഉള്ള ഒരു ട്യൂബിൽ ഇരുത്തണം. പെരിനിയത്തിൽ ഒരു ചൂടുള്ള വാഷ്‌ക്ലോത്ത് വയ്ക്കുന്നത് കുട്ടിക്ക് കൂടുതൽ സുഖകരമാക്കുന്നു.