പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം (FBSS) ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും പൂനെയിലെ സദാശിവ് പേഠിൽ
പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം (FBSS)
പോസ്റ്റ്-ലാമിനക്ടമി സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം (എഫ്ബിഎസ്എസ്) രോഗിക്ക് മുതുകിലെ ശസ്ത്രക്രിയയെത്തുടർന്ന് തുടർച്ചയായ നടുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, സാധാരണയായി ലാമിനക്ടമി.
വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നട്ടെല്ലിലെ ശരീരഘടന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനാണ് നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്. അതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളിൽ നുള്ളിയ ഞരമ്പുകളെ വിഘടിപ്പിക്കുക, വികലമായ ഘടനകൾ ശരിയാക്കുക, സുരക്ഷിതമായ ചലനത്തിനായി നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇടം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി കശേരുക്കളുടെ (ലാമിന) പിൻഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ലാമിനക്ടമിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഞരമ്പുകളിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലോ ഉള്ള സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ ലാമിനക്ടമിയിൽ സുഷുമ്നാ കനാൽ വലുതാക്കുന്നു.
കാരണങ്ങൾ
സുഷുമ്നാ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ലാമിനക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള നിരന്തരമായ വേദന വിവിധ ഘടകങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോമിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമായേക്കാം:
- അനാവശ്യ ശസ്ത്രക്രിയ
- പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഉണ്ടായില്ല
- സുഷുമ്നാ സ്റ്റേനോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന നട്ടെല്ല് സ്തംഭത്തിന്റെ സങ്കോചം
- ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വിഘടിപ്പിച്ച സുഷുമ്നാ നാഡി റൂട്ട്, അതിന്റെ മുൻകാല ആഘാതത്തിൽ നിന്ന് കരകയറുന്നില്ല, മാത്രമല്ല വിട്ടുമാറാത്ത നാഡി വേദനയുടെയോ സയാറ്റിക്കയുടെയോ ഉറവിടമായി തുടരുന്നു.
- നട്ടെല്ല് സംയോജനത്തിന്റെ കാഴ്ചയ്ക്ക് താഴെയോ മുകളിലോ വികസിക്കുന്ന നട്ടെല്ലിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.
- നാഡി വേരുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പാടുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.
- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് ലിഗമെന്റ് അസ്ഥിരത, ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, മയോഫാസിയൽ വേദന എന്നിവയും കാരണമാകാം
പോസ്റ്റ്-ലാമിനക്ടമി സിൻഡ്രോം.
നട്ടെല്ല് സംയോജന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിലും, ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം:
- ലാമിനയുടെ അപൂർണ്ണമായ നീക്കം
- എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫൈബ്രോസിസ്
- ഘടനാപരമായ നട്ടെല്ല് കോളം മാറുന്നു
- നട്ടെല്ലിന്റെ പുരോഗമനപരമായ അപചയം
- തെറ്റായ നട്ടെല്ല് തലത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ
- എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലോ ഡിസ്ക് സ്പേസിലോ ഉള്ള അണുബാധ
- അരാക്നോയിഡിന്റെ വീക്കം (സുഷുമ്നാ നാഡിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള മെംബ്രൺ)
ലക്ഷണങ്ങൾ
പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോമിന്റെ ഏറ്റവും പ്രകടമായ ലക്ഷണം, കാലുവേദനയ്ക്കൊപ്പം ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് നടുവേദനയാണ്. ഇതുമൂലം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ല, കൂടാതെ ഉറങ്ങുമ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒരാൾ അനുഭവിക്കുന്നതിന് സമാനമായ വേദന
- മൂർച്ചയുള്ള, കുത്തൽ, കുത്തുന്ന വേദന - ന്യൂറോപതിക് വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു
- കാലുകളിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നട്ടെല്ല് നിരയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മങ്ങിയതും വേദനിക്കുന്നതുമായ വേദന
രോഗനിര്ണയനം
FBSS രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, നിങ്ങളുടെ പുറകിലെ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. രോഗലക്ഷണങ്ങളും വേദനയും മനസ്സിലാക്കാൻ അധിക പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.
- മെഡിക്കൽ ചരിത്രം - നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോമും ഏതെങ്കിലും നട്ടെല്ല് തകരാറും നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും. ഏതെങ്കിലും അലർജികൾ, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, വിറ്റാമിൻ, മറ്റ് സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന കുറിപ്പടി അല്ലെങ്കിൽ OTC മരുന്നുകൾ പോലുള്ള മുമ്പത്തേതും നിലവിലുള്ളതുമായ രോഗനിർണ്ണയങ്ങളെ കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.
- ശാരീരിക പരിശോധന - ഇതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല്, ആർദ്രത, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രോഗാവസ്ഥയുടെ ഭാഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി പരിശോധിക്കാനും നടത്തത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും ബാലൻസ്, നട്ടെല്ല് വിന്യാസം, ഭാവം എന്നിവ പരിശോധിക്കാനും നിങ്ങളോട് നടക്കാനും വളയാനും വളച്ചൊടിക്കാനും നിൽക്കാനും ആവശ്യപ്പെടാം.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ - നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പുകളുടെ ആരോഗ്യം അളക്കുന്നതിനും നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയും നടത്തുന്നു. പേശികളുടെ ബലഹീനത, റാഡിക്യുലോപ്പതി, അസാധാരണമായ സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ - രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് എംആർഐ, സിടി സ്കാൻ, എക്സ്-റേ എന്നിവ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തും.
ചികിത്സ
ഓരോ രോഗിയെയും വേദനയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച്, പോസ്റ്റ്-ലാമിനക്ടമി സിൻഡ്രോമിന് വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഇനിപ്പറയുന്നവ:
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് എക്സർസൈസുകളും - എഫ്ബിഎസ്എസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിന്, ഭാവം ശരിയാക്കാനും പുറകിൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള വ്യായാമവും തെറാപ്പിയും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
- ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ - നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ FBSS ചികിത്സയ്ക്കായി മറ്റ് ചികിത്സകൾക്കൊപ്പം. ചില കേസുകളിൽ ആവശ്യമായ ചികിത്സ ഇതാണ്.
- സുഷുമ്നാ നാഡി ഉത്തേജനം - ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനിൽ, വേദന സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഇലക്ട്രോഡുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സിലേക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ ഇലക്ട്രോഡുകൾ വേദന ചാലക പാതകളിൽ ഇടപെടാൻ ഒരു വൈദ്യുത പ്രവാഹം പ്രയോഗിക്കും.
- ഫേസറ്റ് ജോയിന്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ - ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്പ്പ് പുറകിലെ വീക്കവും വേദനയും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- അഡിസിയോലിസിസ് - ഇത് ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയയാണ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വികസിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും ഫൈബ്രോട്ടിക് സ്കാർ ടിഷ്യു രാസപരമായോ യാന്ത്രികമായോ നീക്കംചെയ്യുന്നു.
- എപ്പിഡ്യൂറൽ നാഡി ബ്ലോക്ക് - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വേദന ആശ്വാസത്തിനായി സുഷുമ്നാ നിരയുടെ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സിലേക്ക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ചേർക്കുന്നു. ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ മൂന്ന് മുതൽ ആറ് വരെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകും.
- റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ന്യൂറോടോമി - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, താപ ഊർജ്ജം ഉപയോഗിച്ച് ഞരമ്പുകൾ മരിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം ആറ് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് മാസം വരെ വേദന ഒഴിവാക്കും.
- സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കോശജ്വലന നട്ടെല്ല് വേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു കെമിക്കൽ മീഡിയേറ്റർ TNF-a പോരാടുന്നു.
പൂനെയിലെ സ്വാർഗേറ്റിലെ അപ്പോളോ സ്പെക്ട്ര ഹോസ്പിറ്റൽസിൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കുക
വിളി 1860-500-2244 ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ
അവലംബം:
https://www.physio-pedia.com/Failed_Back_Surgery_Syndrome#
https://www.spineuniverse.com/conditions/failed-back-surgery
എഫ്ബിഎസ്എസ് ഒരു സിൻഡ്രോം അല്ലാത്തതിനാൽ പേര് ഒരു തെറ്റായ പേരാണ്. നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ പുറം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വിജയകരമായ ഫലം ലഭിക്കാത്ത രോഗികളുടെ അവസ്ഥയെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണിത്.
പുകവലിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കാരണം, നിക്കോട്ടിൻ അസ്ഥികളുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പുകവലി രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം മൂലം വടുക്കൾ ടിഷ്യു വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, പരാജയപ്പെട്ട ബാക്ക് സർജറി സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കാൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പുകവലി ഒഴിവാക്കണം.
FBSS-നുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു-
- അമിതവണ്ണം
- പുകവലി
- ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലുള്ള മാനസികമോ വൈകാരികമോ ആയ വൈകല്യങ്ങൾ
- ഫൈബ്രോമയാൾജിയ പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വേദന
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ നട്ടെല്ല് ഡീകംപ്രഷൻ
- തെറ്റായ ശസ്ത്രക്രിയ
- ആവർത്തിച്ചുള്ള യഥാർത്ഥ രോഗനിർണയം
- നട്ടെല്ല് അണുബാധ
- സ്യൂഡോ ആർത്രോസിസ്
- എപ്പിഡ്യൂറൽ ഫൈബ്രോസിസ്
- തൊട്ടടുത്ത വിഭാഗത്തിലെ രോഗം