കൊക്ക്ലാർ

മുംബൈയിലെ ടാർഡിയോയിൽ കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് സർജറി

ചെവി മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - പുറം ചെവി, നടുക്ക് ചെവി, അകത്തെ ചെവി. അകത്തെ ചെവിയിൽ അസ്ഥി ലാബിരിന്ത്, മെംബ്രണസ് ലാബിരിന്ത് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി ലാബിരിന്തിൽ ഇവയുണ്ട്:

1. കോക്ലിയ: കൊക്ലിയ ഒരു പൊള്ളയായ അസ്ഥിയാണ്, ഒരു ഒച്ചിന്റെ ആകൃതിയാണ്, അത് ഒരു സ്തരത്താൽ രണ്ട് അറകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
2. അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകൾ: ലാബിരിന്തൈൻ കനാലുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുകൾ കോക്ലിയയുടെ മുകളിലാണ്.
3. വെസ്റ്റിബ്യൂൾ: ബോണി ലാബിരിന്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്താണ് വെസ്റ്റിബ്യൂൾ. ഇത് കോക്ലിയയും അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

നമ്മുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ കോക്ലിയർ നാഡി പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ശ്രവണശക്തിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന തലയോട്ടി നാഡിയാണ് കോക്ലിയർ നാഡി, അക്കോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഓഡിറ്ററി നാഡി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് അകത്തെ ചെവിയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്കും തലയോട്ടിയുടെ വശത്തുള്ള ടെമ്പറൽ ബോൺ വഴി പുറത്തേക്കും പോകുന്നു. വീക്കം, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് എന്നിവ കോക്ലിയർ നാഡിയിൽ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാം. ഇത് കർശനമായി സെൻസറി നാഡിയാണ്, ഇതിന് മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ ചലന പ്രവർത്തനമില്ല. കോക്ലിയർ നാഡി കേൾവിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, അതേസമയം വെസ്റ്റിബുലാർ നാഡി ബാലൻസ്, ചലനം, സ്ഥാനം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

കോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ശരീരഘടന എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ ചെവി മൂന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• പിന്നയും (നിങ്ങളുടെ ചെവിയുടെ മാംസളമായ, ദൃശ്യമായ ഭാഗം) ചെവി കനാലും പുറം ചെവിയിലാണ്.
• മധ്യ ചെവിയിൽ മൂന്ന് ചെവി അസ്ഥികൾ (ഓസിക്കിൾസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു), കർണപടലം (ടിമ്പാനിക് മെംബ്രൺ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• കോക്ലിയ, കോക്ലിയാർ നാഡി, വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവം എന്നിവയെല്ലാം അകത്തെ ചെവിയിലാണ്.

നിങ്ങളുടെ കോക്ലിയർ നാഡീവ്യൂഹം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്? 

കേൾക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു സെൻസറി നാഡിയാണ് കോക്ലിയർ നാഡി. ഈ സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ ആരംഭിക്കുകയും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ ചെവിയുടെ പിന്നാ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ എടുക്കുകയും അവയെ നിങ്ങളുടെ ചെവി കനാൽ വഴി നിങ്ങളുടെ ചെവിയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തിരമാലകൾ നിങ്ങളുടെ കർണപടലം വൈബ്രേറ്റ് ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ കർണപടത്തിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദ തരംഗം നിങ്ങളുടെ ചെവി അസ്ഥികളെ ചലിപ്പിക്കുന്നു (മല്ലിയസ്, ഇൻകസ്, സ്റ്റേപ്പുകൾ എന്നിവ മധ്യ ചെവിയിലെ മൂന്ന് ചെറിയ അസ്ഥികളാണ്). 
• കോക്ലിയർ നാഡീകോശങ്ങൾ (സ്പൈറൽ ഗാംഗ്ലിയനിനുള്ളിൽ) ഈ ചലനം കാരണം (കോക്ലിയയ്ക്കുള്ളിലും) മുടി കോശങ്ങളുമായി സിനാപ്റ്റിക് കണക്ഷനുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• ഇത് പിന്നീട് രോമകോശങ്ങളെ ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾക്കുള്ള ഇലക്ട്രോകെമിക്കൽ സിഗ്നലുകളാക്കി മാറ്റുന്നു.
• പിന്നീട് നമ്മൾ നാഡി സിഗ്നലുകൾ കോക്ലിയർ നാഡി വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് തിരികെ അയയ്ക്കുന്നു.
• ഇത് മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലെ ഓഡിറ്ററി കോർട്ടക്സിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ അവർ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും "ശ്രദ്ധിക്കുകയും" ചെയ്യുന്നു.

ശബ്‌ദ വൈബ്രേഷനുകൾ ചെവിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ടിമ്പാനിക് മെംബ്രണിൽ പതിക്കുമ്പോൾ കോക്ലിയർ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നു. കർണപടത്തിൽ അടിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇത് കോക്ലിയർ നാഡിയെ ബാധിക്കുകയും നിരവധി തകരാറുകളും രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ അസുഖങ്ങൾ ഓഡിറ്ററി സിസ്റ്റത്തിലെ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും കേൾവിശക്തി നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അകത്തെ ചെവിയിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള അവയവമാണ് കോക്ലിയ. ഈ കേൾവി നഷ്ടത്തിനുള്ള ചികിത്സയിൽ കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു. 

കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്, കാരണം അവ പലപ്പോഴും നഷ്ടപ്പെട്ട ശ്രവണശേഷിയുടെ ഗണ്യമായ ഭാഗം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. കോക്ലിയർ നാഡി തുമ്പിക്കൈ 1 ഇഞ്ച് നീളവും 30,000 സെൻസറി നാഡി നാരുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

എന്താണ് കോക്ലിയാർ തകരാറിന് കാരണമാകുന്നത്?

• വളരെ ഉച്ചത്തിലുള്ളതോ ദൈർഘ്യമേറിയതോ ആയ ശബ്ദ എക്സ്പോഷർ
• ഉയർന്ന വീര്യമുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്ന അണുബാധ തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും ബാധിക്കുന്നു
• മെനിയേഴ്സ് രോഗം അകത്തെ ചെവിയെ ബാധിക്കുന്നു
• ചെവി കനാലിലെ മുഴകൾ
• വാർദ്ധക്യം കാരണം കേൾവിക്കുറവ് സംഭവിക്കാം

കോക്ലിയർ നാഡി തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളും അവസ്ഥകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം, ആഘാതം, അപായ വൈകല്യം, ട്യൂമർ, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ക്ഷതം എന്നിവ കാരണം വീക്കം കോക്ലിയർ നാഡിയുടെ ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കും. 

അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• വെർട്ടിഗോ
• നിസ്റ്റാഗ്മസ്: നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത നിങ്ങളുടെ കണ്പോളകളുടെ ദ്രുത ചലനം
• ടിന്നിടസ്: നിങ്ങൾ പ്രതിധ്വനി അല്ലെങ്കിൽ വിസിങ്ങ് കേൾക്കാം
• സെൻസോറിനറൽ ബധിരത
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• അസ്ഥിരത അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ചയുടെ ചരിത്രം
• തലവേദന

കോക്ലിയർ നാഡിയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• വെസ്റ്റിബുലാർ ലാബിരിന്തൈറ്റിസ് ആന്തരിക ചെവിയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന അവസ്ഥയാണ് 
• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്)
• ചെവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തരം ട്യൂമറാണ് അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ
• ആന്റീരിയർ ഇൻഫീരിയർ ആർട്ടറിയിലെ സെറിബെല്ലർ സ്ട്രോക്ക്
• ആഘാതകരമായ അവസ്ഥകൾ
• ജന്മനായുള്ള വൈകല്യം

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ENT ഡോക്ടറെ കാണുന്നത്?

• വികലമായ കേൾവി
• സംസാരം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
• കേള്വികുറവ് 
• ചെവിയിൽ, ഒരു "ദ്രാബ്" സംവേദനം ഉണ്ട്.
• വിസിൽ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു

തീരുമാനം

സെൻസറി നാഡിയായ കോക്ലിയർ നാഡി കേൾവിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. തരംഗങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ ഓഡിറ്ററി കോർട്ടെക്സിലേക്ക് മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ നിന്ന് സിഗ്നലുകൾ അയച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ കർണ്ണപുടം വൈബ്രേറ്റുചെയ്യുന്നു, അവിടെ അവ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും "ശ്രദ്ധിക്കുക."