മുംബൈയിലെ ടാർഡിയോയിലെ മികച്ച അസാധാരണ പാപ് സ്മിയർ ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

അവതാരിക

പാപ്പാനിക്കോളൗ സ്മിയർ എന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി അറിയപ്പെടുന്ന പാപ് സ്മിയർ, സെർവിക്സിലെ ഏതെങ്കിലും അർബുദ കോശങ്ങളോ അർബുദ ബാധിതമായ അവസ്ഥകളോ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി സെർവിക്സിന്റെ ഭാഗത്തുനിന്നും ചുറ്റുമുള്ള കോശങ്ങളിലും സൂക്ഷ്മതല രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ്.

1928-ൽ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും രൂപപ്പെടുത്തിയ ഡോക്ടർ, ഡോ. ജോർജ്ജ് എൻ. പാപ്പാനിക്കോളൗവിന്റെ പേരിലാണ് പരിശോധനയ്ക്ക് പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്.

വിഷയത്തെക്കുറിച്ച്

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ലൈംഗികമായി പകരാം, കൂടാതെ ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസിന്റെയും (HPV) സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെയും ചില ഓങ്കോജെനിക് സ്‌ട്രെയിനുകൾക്ക് ഉയർന്ന ബന്ധമുണ്ട്. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ മുൻഗാമികളെ പാപ്പാനിക്കോളൗ (പാപ്പ്) സ്മിയർ വഴി വിലയിരുത്തുന്നത് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്റെ നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് ലോകമെമ്പാടും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

സാമ്പിൾ ശേഖരണ രീതി

സെർവിക്‌സ് സ്‌ക്വാമസ് എപിത്തീലിയവും എൻഡോസെർവിക്കൽ ചാനലും ഉപയോഗിച്ച് എക്‌സോസെർവിക്‌സിനെ മൂടുകയും ലൈനുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന കോളം എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അവരുടെ കവലയുടെ പോയിന്റ് സ്ക്വാമോകോള്യൂണർ കവല എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. മെറ്റാപ്ലാസിയ ആദ്യത്തെ സ്ക്വാമോകോള്യൂണർ കവലയിൽ നിന്ന് അകത്തേക്കും കോളം വില്ലിയുടെ മുകളിലേക്കും നീങ്ങുന്നു, ഇത് മാറ്റ മേഖല എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഇടം നിർമ്മിക്കുന്നു.

പതിവ് പാപ്പ് ടെസ്റ്റിംഗ് ഉള്ള സ്ക്രീനിംഗ് എല്ലാ വർഷവും നടക്കണം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് 21 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത് ആരംഭിക്കണം, കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ അസാധാരണമായ പാപ് ടെസ്റ്റ് ഉണ്ടായില്ലെങ്കിൽ 70 വയസ്സിൽ നിർത്താം.

ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, അതായത് 14-ാം ദിവസം, പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധനയ്‌ക്കുള്ള സാമ്പിൾ ശേഖരണം രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ അവശ്യ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകിക്കൊണ്ട് ആരംഭിക്കുന്നു. ടെസ്റ്റ് എടുക്കുന്ന രോഗികൾ ലൈംഗികമോ ശാരീരികമോ ആയ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടരുത്, കൂടാതെ പരിശോധനയ്ക്ക് സാമ്പിൾ നൽകുന്നതിന് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള യോനി മരുന്നുകളും ഒഴിവാക്കണം.

ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനായ രോഗിയെ ലിത്തോട്ടമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും സെർവിക്‌സ് ഏരിയ ഒരു സ്പെകുലം ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്പാറ്റുലയെ 360 ഡിഗ്രി കറക്കി സ്ക്വാമോകോള്യൂണർ ഇന്റർസെക്ഷൻ സ്ക്രാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. സ്‌ക്രാപ്പ് ചെയ്‌ത കോശങ്ങൾ ഒരു ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡിന് മുകളിൽ തുല്യമായി പരത്തുകയും പുരാവസ്തുക്കൾ ഉണങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഉടൻ തന്നെ ഈഥറും 95 ശതമാനം എഥൈൽ ആൽക്കഹോളും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അസാധാരണമായ സ്മിയറിനെക്കുറിച്ച്

അസാധാരണമായ ഒരു സ്മിയറിന് താഴെ നൽകിയിരിക്കുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

സ്ക്വാമസ് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ മതിയായ അളവിൽ ഉണ്ട്.
എൻഡോസെർവിക്കൽ കോശങ്ങൾ ഒരു ഏകപാളിയിൽ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ടാൽക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലൂബ്രിക്കന്റ് പോലുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയാൽ മറയ്ക്കപ്പെടുന്നില്ല.

PAP സ്മിയർ റിപ്പോർട്ടിംഗ്

പാപ് സ്മിയറുകളുടെ റിപ്പോർട്ടിംഗ് വർഗ്ഗീകരണം കാലാകാലങ്ങളിൽ ശുദ്ധീകരണത്തിലൂടെ വികസിക്കുകയും മാറുകയും ചെയ്തു. പാപ് സ്മിയർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ മാർഗ്ഗം ബെഥെസ്ഡ സമ്പ്രദായമാണ്. 1988-ൽ അവതരിപ്പിച്ച ബെഥെസ്‌ദ സമ്പ്രദായം പിന്നീട് 1999-ൽ പുതുക്കി.

അസാധാരണമായ പാപ് സ്മിയറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള, എന്നാൽ സെർവിക്കൽ നിഖേദ് കണ്ടെത്താത്ത രോഗികളെ സാധാരണയായി ബയോപ്സി, കോൾപോസ്കോപ്പി എന്നിവയിലൂടെ വിലയിരുത്തുന്നു. ഡിസ്പ്ലാസിയയുടെ ഗ്രേഡ് കണ്ടെത്താൻ കോൾപോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു. ഡിസ്പ്ലാസിയയുടെ താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ ഗ്രേഡുകൾ കണ്ടെത്താൻ ഇതിന് കഴിയും, പക്ഷേ മൈക്രോ-ഇൻവേസീവ് രോഗങ്ങളെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

പരിശോധനയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ത്രിമാന ചിത്രം കോൾപോസ്കോപ്പ് നൽകുന്നു. സ്‌ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമുകൾ ഏതെങ്കിലും പ്രീ-കാൻസർ, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ എന്നിവ കണ്ടെത്താനും ഇല്ലാതാക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മുംബൈയിലെ ടാർഡിയോയിലെ അപ്പോളോ സ്പെക്ട്ര ഹോസ്പിറ്റൽസിൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കുക.

വിളി 1860 500 2244 ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ.

അസാധാരണമായ PAP സ്മിയറിന്റെ പരിമിതികൾ

അപര്യാപ്തമായ സാമ്പിൾ സാമ്പിളുകൾ ലഭിക്കാൻ 8% സാധ്യതയുണ്ട്.
തെറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ ഫലങ്ങളുടെ 20-30% റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്, അവ ഗ്ലാസിന് മുകളിൽ തുല്യമായി പരത്താത്തപ്പോൾ കോശങ്ങൾ കൂട്ടിക്കെട്ടുന്നത് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
സ്ലൈഡിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഗ്ലാസിലെ കോശങ്ങൾ കൂടുതൽ നേരം വായുവിൽ തുറന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സെർവിക്കൽ കോശങ്ങൾ വികലമാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
ചിലപ്പോൾ ബാക്ടീരിയ, രക്തം, യീസ്റ്റ് എന്നിവ പോലുള്ള സെർവിക്കൽ സ്പെസിമെനിലെ മറ്റ് വിദേശ കണങ്ങൾ എടുത്ത സാമ്പിളിനെ മലിനമാക്കുകയും അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പരിമിതിയാകുകയും ചെയ്യും.
മാനുഷിക തെറ്റുകൾ ശരിയായ വ്യാഖ്യാനത്തിനുള്ള ഒന്നാം നമ്പർ അപകടമായിരിക്കാം.

തീരുമാനം

സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ലൈംഗികമായി സജീവമായ ഓരോ സ്ത്രീയും എല്ലാ വർഷവും പാപ്പ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം. പാപ് സ്മിയർ വിചിത്രമാണെങ്കിൽ, ഇത് 3-6 മാസ കാലയളവിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു.

പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് നിർബന്ധമാണോ?

ഇത് നിർബന്ധമല്ല, പക്ഷേ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത് ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയും. കൂടാതെ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ പരിശോധന വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

എന്റെ പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് അസാധാരണമാണെങ്കിൽ എന്ത് ചെയ്യും? എനിക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ടോ?

പാപ് സ്മിയർ പരിശോധനയുടെ ഫലം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അടുത്ത ഘട്ടങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

പാപ് സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് എങ്ങനെയാണ് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നത്?

കോശങ്ങളുടെ സാമ്പിൾ ലാബിലേക്ക് അയച്ച് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. പരിശോധന അസ്വാഭാവികമാണെങ്കിൽ, റിപ്പോർട്ട് സൈറ്റോപാത്തോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുകയും അത് വീണ്ടും പരിശോധിക്കുകയും അടുത്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.