ബാംഗ്ലൂരിലെ കോറമംഗലയിൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ് ചികിത്സ
ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ഫറിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ടോൺസിലുകളുടെ അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള രണ്ട് ടിഷ്യൂകളാണ് ടോൺസിലുകൾ. അവ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഏതെങ്കിലും അണുക്കളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. അണുബാധയ്ക്കെതിരെ പോരാടാനുള്ള ആന്റിബോഡികളും അവ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് ബാംഗ്ലൂരിൽ ഒരു ENT സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടാം. അല്ലെങ്കിൽ എന്റെ അടുത്തുള്ള ഒരു ഇഎൻടി ഡോക്ടറെ നിങ്ങൾക്ക് ഓൺലൈനിൽ തിരയാം.
ടോൺസിലൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?
ടോൺസിലുകളിൽ വൈറസുകളും അണുബാധകളും അമിതഭാരം ഉണ്ടാകുകയും, അതിന്റെ ഫലമായി ടോൺസിലുകളുടെ വീക്കം, തൊണ്ടവേദന, പനി എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ ടോൺസിലൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയായിരിക്കാം.
ഏത് പ്രായത്തിലും അണുബാധ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ കുട്ടികളെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും റുമാറ്റിക് പനി പോലുള്ള കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
അണുബാധ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചികിത്സയിലൂടെ 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.
ടോൺസിലൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മൂന്നു തരം ഉണ്ട്:
- അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ്: ചെറിയ കുട്ടികളിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ 10 ദിവസത്തിൽ താഴെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ അണുബാധയെ അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ് എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ് മിക്ക കേസുകളിലും വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു കോഴ്സ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്: അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ് രോഗലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ അണുബാധയെ വിട്ടുമാറാത്തതായി കണക്കാക്കുന്നു. തൊണ്ടവേദന, വായ് നാറ്റം, കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ലിംഫ് നോഡുകൾ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടും. അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ടോൺസിലുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ടോൺസിലൈറ്റിസ്: ടോൺസിലുകളുടെ അണുബാധ ആവർത്തിക്കുകയും നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്യും. വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ടോൺസിലക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ ടോൺസിലുകൾ നീക്കം ചെയ്യലും ഒരു ശുപാർശിത ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ്.
ടോൺസിലൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കഠിനമായ തൊണ്ടവേദന
- പനി
- വിഴുങ്ങാനുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്
- ടോൺസിലുകളുടെ ചുവപ്പും വീക്കവും
- ടോൺസിലുകളിൽ വെള്ളയോ മഞ്ഞയോ പാടുകൾ
- തലവേദന
- ചെവി
- വയറുവേദന (മിക്കപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ)
- മോശം ശ്വാസം
- കഴുത്ത് കഴുത്ത്
ടോൺസിലൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വായിലൂടെയും മൂക്കിലൂടെയും നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വിവിധ വൈറസുകൾക്കും ബാക്ടീരിയകൾക്കും എതിരെയുള്ള ഒരു പ്രതിരോധ രേഖയായി നമ്മുടെ ടോൺസിലുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ വൈറസുകളും ബാക്ടീരിയകളും ടോൺസിലുകളിൽ അണുബാധയുണ്ടാക്കുന്നതാണ് ടോൺസിലൈറ്റിസ്.
70 ശതമാനം കേസുകളും ജലദോഷത്തിനും പനിക്കും കാരണമാകുന്ന വൈറസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈറൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ് ആണ്. റിനോവൈറസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ തുടങ്ങിയ മറ്റ് വൈറസുകളും ടോൺസിലൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കാം. വൈറൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ചുമ, ഞെരുക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
15-30% കേസുകൾ ബാക്ടീരിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, സാധാരണയായി സ്ട്രെപ്പ് ബാക്ടീരിയ. 5 നും 15 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലാണ് ബാക്ടീരിയ ടോൺസിലൈറ്റിസ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഈ കേസുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ചികിത്സിക്കാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
മിക്ക വൈറൽ അണുബാധകളെയും പോലെ, ടോൺസിലൈറ്റിസ് സംബന്ധിച്ച കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം:
- 1030F (39.50C) നേക്കാൾ ഉയർന്ന പനി
- 2 ദിവസത്തിലധികം തൊണ്ടവേദന
- വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
- കടുത്ത ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും
- നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ദൃശ്യമാകുന്ന വേദനാജനകവും വീർത്തതുമായ ടോൺസിലുകൾ
നീർവീക്കം അതിരൂക്ഷമാവുകയും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്താൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ടോൺസിലൈറ്റിസിന്റെ മിക്ക കേസുകളും ലളിതമായ വീട്ടുവൈദ്യങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ചിലർക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ബാംഗ്ലൂരിൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് ധാരാളം ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.
ബാംഗ്ലൂരിലെ കോറമംഗലയിലെ അപ്പോളോ സ്പെക്ട്ര ഹോസ്പിറ്റൽസിൽ നിങ്ങൾക്ക് അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കാം.
വിളി 1860 500 2244 ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ.
ടോൺസിലൈറ്റിസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
നിങ്ങൾക്ക് ടോൺസിലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി നിങ്ങളുടെ ഫിസിഷ്യനെയോ ഇഎൻടി (ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട) വിദഗ്ധനെയോ സമീപിക്കുക. ചികിത്സാ പദ്ധതി അണുബാധയുടെ കാരണത്തെയും തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
വൈറൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപദേശിക്കും:
- സ്വയം ജലാംശം നിലനിർത്താൻ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക
- വേദനസംഹാരികൾ എടുക്കുക
- തൊണ്ട ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുക
- ധാരാളം വിശ്രമം നേടുക
നിങ്ങൾക്ക് ബാക്ടീരിയൽ ടോൺസിലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്പ് തൊണ്ട ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 10 ദിവസത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ഉറപ്പാക്കാനും വീണ്ടും അണുബാധ തടയാനും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കണം.
തീരുമാനം
അതിവേഗം പടരുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് ടോൺസിലൈറ്റിസ്. രോഗാണുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഈ അണുബാധയുടെ മൂലകാരണമാണെന്നും അതിനാൽ ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കഴുകുന്നത് പോലുള്ള ശുചിത്വ ശീലങ്ങൾ അണുബാധ തടയാൻ സഹായിക്കുമെന്നും ഓർമ്മിക്കുക.
എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും ആരോഗ്യകരവും സുരക്ഷിതവുമായിരിക്കാൻ സഹായിക്കും. സഹായത്തിനും മാർഗനിർദേശത്തിനും ബാംഗ്ലൂരിലെ ടോൺസിലൈറ്റിസ് വിദഗ്ധരെ സമീപിക്കുക.
- നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കഴുകുക, നല്ല വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിക്കുക
- രോഗിയായ ഒരാളുമായി ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ പങ്കിടുന്നത് ഒഴിവാക്കുക
- ടൂത്ത് ബ്രഷ് പതിവായി മാറ്റുക
വേദനയും ടോൺസിലൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ലഘൂകരിക്കുന്നതിന്:
- ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ജലാംശം നിലനിർത്തുക
- ചെറുചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ഗാർഗിൾ ചെയ്യുക
- നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് വിശ്രമവും സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള സമയവും നൽകുക
- തൊണ്ട ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുക
- പുകവലി ഒഴിവാക്കുക
വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ് ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് ശ്വാസനാളം വീർക്കുന്നതിനാൽ ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും. അണുബാധയുടെ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ ടോൺസിലുകൾക്ക് ചുറ്റും ദ്രാവകത്തിന്റെ പോക്കറ്റുകൾ രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. ഈ അവസ്ഥയെ പെരിടോൺസില്ലർ കുരു എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ച ആൻറിബയോട്ടിക് കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, റുമാറ്റിക് പനി പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ടോൺസിലൈറ്റിസ് മൂലം ഉണ്ടാകാം.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ഞങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ
DR. റോമ ഹൈദർ
ബിഡിഎസ്...
പരിചയം | : | 20 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഡെന്റൽ ആൻഡ് മാക്സില്ലോഫ... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 10:00 AM... |
DR. ഹരിഹര മൂർത്തി
എംബിബിഎസ്, എംഎസ്...
പരിചയം | : | 26 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഇഎൻടി, തല, കഴുത്ത് എസ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ, ബുധൻ, വെള്ളി : 3:30... |
DR. കരിഷ്മ വി പട്ടേൽ
എംബിബിഎസ്, ഡിഎൻബി...
പരിചയം | : | 7 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഇഎൻടി, തല, കഴുത്ത് എസ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ, ബുധൻ, വെള്ളി : 6:00... |
DR. മനസ്വിനി രാമചന്ദ്ര
മിസ്...
പരിചയം | : | 9 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഇഎൻടി, തല, കഴുത്ത് എസ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 11:00 AM... |
DR. സമ്പത്ത് ചന്ദ്ര പ്രസാദ് റാവു
MS, DNB, FACS, FEB-O...
പരിചയം | : | 16 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഇഎൻടി, തല, കഴുത്ത് എസ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 9:30 AM ... |
DR. അമിത് ജി യെൽസംഗിക്കർ
എംബിബിഎസ്, എംഡി (ജനറൽ മി...
പരിചയം | : | 20 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ, ബുധൻ, വെള്ളി : 5:30... |
DR. ശ്രുതി ബച്ചല്ലി
എംബിബിഎസ്, എംഡി (അനസ്തേഷ്യ...
പരിചയം | : | 16 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | വേദന മാനേജ്മെന്റ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | ഒരു നേരത്തെ ലഭ്യമായ... |
DR. മുരളീധർ ടി.എസ്
എംബിബിഎസ്, എംഡി (അനസ്തേഷ്യ...
പരിചയം | : | 25 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | വേദന മാനേജ്മെന്റ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | ഒരു നേരത്തെ ലഭ്യമായ... |
DR. തേജസ്വിനി ദണ്ഡേ
എംഡി (ജനറൽ മെഡിസിൻ), ഡി...
പരിചയം | : | 9 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 3:30 PM ... |
DR. ജെ ജി ശരത് കുമാർ
എംബിബിഎസ്, എംഎസ് (ജനറൽ എസ്യു...
പരിചയം | : | 13 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ജനറൽ സർജറി, ലാപ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 8:00 AM ... |
DR. എൽജി വിശ്വനാഥൻ
എംബിബിഎസ്, എംഎസ് (ജനറൽ എസ്...
പരിചയം | : | 10 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 5:00 PM ... |
DR. ലോഹിത് യു
MBBS, MS, DNB (സർഗ് ...
പരിചയം | : | 14 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | ഒരു നേരത്തെ ലഭ്യമായ... |
DR. സഞ്ജയ് കുമാർ
എംബിബിഎസ്, ഡിഎൽഒ, ഡിഎൻബി...
പരിചയം | : | 22 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഇഎൻടി, തല, കഴുത്ത് എസ്... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | ചൊവ്വ - വ്യാഴം, ശനി : 9:... |
DR. ഷബീർ അഹമ്മദ്
എംബിബിഎസ്, ഡിഎം (ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറ്റെ...
പരിചയം | : | 30 വർഷത്തെ അനുഭവം |
---|---|---|
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | : | ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി... |
സ്ഥലം | : | കോറമംഗല |
സമയക്രമീകരണം | : | തിങ്കൾ - ശനി : 6:30 PM ... |
ചികിത്സകൾ
- ഏദനെയിഡൈക്ടമി
- ഓഡിയോമെട്രി
- വിട്ടുമാറാത്ത ചെവി രോഗം
- വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്
- കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റുകൾ
- വ്യതിചലിച്ച സെപ്തം
- ചെവിയിലെ അണുബാധ
- ചെവി അണുബാധ (ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ)
- എൻഡോസ്കോപ്പിക് സൈനസ്
- കേള്വികുറവ്
- നാസൽ വൈകല്യങ്ങൾ
- Otitis മീഡിയ
- സൈനസ്
- തലയോട്ടി അടിസ്ഥാന ശസ്ത്രക്രിയ
- സ്ലീപ് അപ്നിയ
- ഹോബിയല്ലെന്നും
- ടൺസിലോക്ടമിമി
- ടോൺസിലൈറ്റിസ്