ERCP

ബാംഗ്ലൂരിലെ കോറമംഗലയിൽ ERCP ചികിത്സ

പിത്തസഞ്ചി, കരൾ, ബില്ലറി സിസ്റ്റം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളെ ഫലപ്രദമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയാണ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ ഇആർസിപി. ഇതിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു എക്സ്-റേയും എൻഡോസ്കോപ്പും ചേർന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് നീളവും നേർത്തതുമാണ്, അതിൽ ഒരു പ്രകാശം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്), ഉദരാശയ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടി (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി) സ്കാൻ പോലുള്ള മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ വഴി നേടാനാകാത്ത നിർണായക വിവരങ്ങൾ ERCP ന് നൽകാൻ കഴിയും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ERCP നടത്തുന്നത്?

കരൾ, പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാസ്, ബിലിയറി നാളങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് നിരവധി രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന വിവിധ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ രോഗങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.

ഇനിപ്പറയുന്നവ കണ്ടെത്താനും സുഖപ്പെടുത്താനുമുള്ള ഒരു അമൂല്യമായ സാങ്കേതികതയാണ് ERCP:

• പിത്തരസം നാളത്തിലെ തടസ്സം കാരണം, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞനിറം (മഞ്ഞപ്പിത്തം) ലഭിക്കുന്നു. ഇളം നിറത്തിലുള്ള മലം, ഇരുണ്ട നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം എന്നിവയ്ക്കും ഇത് കാരണമാകുന്നു.
• സ്ഥിരവും വിശദീകരിക്കാനാകാത്തതുമായ വയറുവേദന.
• പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ കാൻസർ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ.
• കാൻസർ, സ്‌ട്രിക്‌ചർ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ തടസ്സം കണ്ടെത്തി മായ്‌ക്കുക.
• പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ചോർച്ച പരിശോധിക്കുന്നതിന്.
• പിത്തനാളിയിലെ പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ.

ബാംഗ്ലൂരിലെ കോറമംഗലയിലെ അപ്പോളോ സ്പെക്ട്ര ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് അഭ്യർത്ഥിക്കുക

വിളി 1860 500 2244 ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ

ERCP-യുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ERCP-ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം:

• ശ്വാസകോശ വ്യവസ്ഥകൾ
• ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ. 
• പ്രമേഹവും ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗവും. നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ഇൻസുലിൻ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും മരുന്നിനോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും വേണം. 
• ഇആർസിപിക്ക് എട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• നിങ്ങൾ രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും ഹെർബൽ സപ്ലിമെന്റുകളും കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതേ കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

ERCP-ക്ക് അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, ആരെങ്കിലും നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അവർക്ക് നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും.  

ERCP എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

പേര്, എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി, തീർച്ചയായും സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, പക്ഷേ നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതും സങ്കീർണ്ണവുമല്ല. 

സാധാരണയായി, ERCP ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രക്രിയയാണ്, ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് അത് നിർവഹിക്കുന്നു. ഇത് ഏകദേശം 1-2 മണിക്കൂർ എടുക്കും. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് ERCP നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള വിവരണം താഴെ കൊടുക്കുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ വസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് ആശുപത്രി ഗൗണിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് അംഗം നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ വിലപിടിപ്പുള്ള വാച്ച്, ഏതെങ്കിലും ആഭരണങ്ങൾ മുതലായവ ഉപേക്ഷിക്കുക.
• നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിലോ നടപടിക്രമ മുറിയിലോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, എക്സ്-റേ ടേബിളിൽ കിടക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
• തുടർന്ന് അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ കൈയ്യിൽ വച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു IV ലൈനിലൂടെ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ഏജന്റ് നൽകുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമില്ല.   
• ഒരു അനസ്തെറ്റിക് സ്പ്രേ ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട മരവിപ്പിക്കുന്നു. ഡോക്‌ടർ എൻഡോസ്‌കോപ്പ് ഡോട്ട് ടി പാസാക്കുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് ഇത് നിങ്ങളെ തടയുന്നു
• തുടർന്ന്, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ വായിലേക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പ് തിരുകുന്നു, അത് ഡുവോഡിനത്തിന്റെ (ചെറുകുടൽ) മുകൾ ഭാഗത്ത് എത്തുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലൂടെയും വയറിലൂടെയും നയിക്കുന്നു. 
• എൻഡോസ്കോപ്പും ഡുവോഡിനവും ഉപയോഗിച്ച് വയറിലേക്കും ഡുവോഡിനത്തിലേക്കും വായു പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ അവയവങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ ദൃശ്യങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• പിത്തരസത്തിലേക്കും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ കത്തീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു ട്യൂബ് എൻഡോസ്കോപ്പിലേക്ക് സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു.
• ഈ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• ഡൈ നാളികളിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ വീഡിയോ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ എക്സ്-റേ (ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി) എടുക്കുന്നു. 

ആവശ്യമായ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പ് വഴി വിവിധ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകാം. ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• അടഞ്ഞതോ ഞെരുങ്ങിയതോ ആയ നാളങ്ങൾ തുറക്കാൻ സ്റ്റെന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു.
• കല്ലുകൾ പൊട്ടിച്ച് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു.
• മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യൽ.
• ബയോപ്സിക്കായി ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുന്നു.
• നാളത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം വികസിപ്പിക്കുന്നു 

നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ നഴ്സോ നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. മയക്കത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം, ഓക്കാനം, അല്ലെങ്കിൽ വീർപ്പുമുട്ടൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം, എന്നാൽ ഇവ താൽക്കാലിക ഫലങ്ങളാണ്. 

നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നിയതിന് ശേഷം പോകാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അടുത്ത അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ERCP റിപ്പോർട്ടുകൾ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. അവയിൽ അസ്വസ്ഥജനകമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഭാവി ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ERCP-ന് ശേഷമുള്ള എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?

ERCP എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമമാണ്, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളൊന്നുമില്ല. ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ചില ചെറിയ സങ്കീർണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• തൊണ്ടവേദന, മൃദുവും താൽക്കാലികവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
• ചായത്തോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണം

കുറച്ച് അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്, അവ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു:

• ബ്ലോക്ക് ചെയ്ത നാളി തുറക്കാൻ വൈദ്യൻ വൈദ്യുതക്കസേര ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അമിത രക്തസ്രാവം.
• പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചി അണുബാധ.
• ആമാശയം, ചെറുകുടൽ, അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം എന്നിവയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ ആവരണത്തിനും ERCP കാരണമാകും.
• ബിലിയറി സിസ്റ്റത്തിന് പുറത്ത് പിത്തരസം ശേഖരണം.
• ചെറുകുടലിലോ ആമാശയത്തിലോ നാളങ്ങളിലോ അന്നനാളത്തിലോ കണ്ണുനീരോ ദ്വാരമോ സംഭവിക്കുന്ന കുടൽ സുഷിരം. 
• പാൻക്രിയാറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം.

അടുത്ത 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക:

• തണുപ്പുള്ള പനി
• കഠിനമായ വയറുവേദന
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• തുടർച്ചയായ ചുമ
• നെഞ്ച് വേദന
• രക്തം ഛർദ്ദിക്കുന്നു
• മട്ടിലുള്ള രക്തസ്രാവം

തീരുമാനം

ERCP ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി മാത്രമല്ല, ഒരു ചികിത്സാ പ്രക്രിയയായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അതിന്റെ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകതയും ERCP ന് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന ദോഷകരമായ അസുഖങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അവഗണിക്കരുതെന്നും കാലതാമസമില്ലാതെ നടപടിക്രമത്തിന് വിധേയമാകണമെന്നും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.