ഫിസ്റ്റുലയും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും - ഫിസ്റ്റുലെക്ടമി

എന്താണ് ഫിസ്റ്റുല?

രണ്ട് അവയവങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി ബന്ധമില്ലാത്ത മറ്റേതെങ്കിലും ഘടന എന്നിവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു തുരങ്കം അല്ലെങ്കിൽ ലഘുലേഖ പോലെയാണ് ഫിസ്റ്റുല. പരിക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയ, വീക്കം, അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും സ്വാഭാവികമായും ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടാകാം.

എവിടെയാണ് ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഏതെങ്കിലും രണ്ട് അവയവങ്ങൾക്കിടയിൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകാം

• ധമനിക്കും സിരയ്ക്കും ഇടയിൽ (ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഫിസ്റ്റുല)
• ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനിക്കും സിരയ്ക്കും ഇടയിൽ (പൾമണറി ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഫിസ്റ്റുല)
• പിത്തരസം കുഴലുകൾക്കും അടുത്തുള്ള പൊള്ളയായ ഘടനകൾക്കും ഇടയിൽ (ബിലിയറി ഫിസ്റ്റുല)
• യോനിക്കും മൂത്രാശയം, മൂത്രനാളി, മൂത്രനാളി, മലാശയം, വൻകുടൽ, ചെറുകുടൽ (യോനി ഫിസ്റ്റുല) തുടങ്ങിയ അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ
• കഴുത്തിനും തൊണ്ടയ്ക്കും ഇടയിൽ (ചൈലസ് ഫിസ്റ്റുല)
• തലയോട്ടിയ്ക്കും നാസൽ സൈനസിനും ഇടയിൽ
• മലദ്വാരത്തിനും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിനും ഇടയിൽ (അനോറെക്ടൽ ഫിസ്റ്റുല)
• ആമാശയം/കുടലുകൾക്കും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിനും ഇടയിൽ (എന്റോക്യുട്ടേനിയസ് ഫിസ്റ്റുല)
• ഗർഭാശയവും പെരിറ്റോണിയൽ അറയും (മെട്രോ പെരിറ്റോണിയൽ ഫിസ്റ്റുല)
• കുടലിനും നാവികത്തിനും ഇടയിൽ (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഫിസ്റ്റുല)

ഫിസ്റ്റുലകളുടെ പ്രധാന തരം ഏതാണ്?

വിവിധ തരം ഫിസ്റ്റുലകളിൽ, താഴെപ്പറയുന്നവ സാധാരണമാണ്.

1. അനൽ ഫിസ്റ്റുല
2. യോനി ഫിസ്റ്റുല
3. ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഫിസ്റ്റുല

അനൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ

ഒരു അനൽ ഫിസ്റ്റുല അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അനോറെക്ടൽ ഫിസ്റ്റുല അനൽ കനാലും (മലദ്വാരത്തെ മലദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗം) മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവും തമ്മിൽ അസാധാരണമായ ബന്ധം രൂപപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. മലദ്വാരത്തിലെ അണുബാധ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മലദ്വാരത്തിലെ അണുബാധ ആ ഭാഗത്ത് പഴുപ്പിന് കാരണമാകുന്നു. പഴുപ്പ് ഒഴുകുമ്പോൾ, മലദ്വാരത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു ഫിസ്റ്റുല രൂപം കൊള്ളുന്നു.

യോനി ഫിസ്റ്റുല

മൂത്രാശയം, മൂത്രാശയം, മൂത്രനാളി, മലാശയം, വൻകുടൽ, ചെറുകുടൽ തുടങ്ങിയ യോനിയും അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളും തമ്മിൽ അസാധാരണമായ ബന്ധം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് യോനി ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടാകുന്നത്.

യോനിയിലെ ഫിസ്റ്റുലയുടെ പ്രധാന കാരണം ഈ പ്രദേശത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുടൽ രോഗങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ മൂലമുള്ള ആഘാതം എന്നിവയും പ്രധാന കാരണങ്ങളാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഫിസ്റ്റുല

ആമാശയത്തിൽ നിന്നോ കുടലിൽ നിന്നോ അടുത്തുള്ള ഒരു അവയവത്തിലേക്കുള്ള അസാധാരണമായ ബന്ധം മൂലമാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ചോർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കുടലിനും വിവിധ ഭാഗങ്ങൾക്കുമിടയിൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകാം.

• എന്ററോ-എൻറൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ആമാശയത്തെയും കുടലിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും കുടലിൽ ചോർച്ച ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എന്ററോക്യുട്ടേനിയസ് ഫിസ്റ്റുലകൾ ആമാശയത്തെയോ കുടലിനെയോ ചർമ്മ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചർമ്മത്തിലൂടെ ചോർച്ചയുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• യോനി, മലദ്വാരം, വൻകുടൽ, മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവയും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രോഗനിർണയം

ആദ്യം, ഫിസ്റ്റുലയുടെ തീവ്രത കണ്ടെത്തുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും അനസ്തേഷ്യയിൽ പരിശോധന നടത്തി രോഗിയെ ശരിയായി രോഗനിർണ്ണയം നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ബാഹ്യ തുറക്കൽ, ആന്തരിക തുറക്കൽ, ലഘുലേഖ എന്നിവ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. കാഠിന്യം അനുസരിച്ച്, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഫിസ്റ്റുല
• ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഫിസ്റ്റുല

വർഗ്ഗീകരണത്തിന് ശേഷം, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫിസ്റ്റുലകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം അനൽ ഫിസ്റ്റുലയാണ്. ചിലപ്പോൾ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചില ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
• ഇമ്മ്യൂൺ സപ്രസന്റ് മരുന്ന് (ഫിസ്റ്റുല ക്രോൺസ് രോഗം മൂലമാണെങ്കിൽ)
• ഫൈബ്രിൻ ഗ്ലൂ
• പ്ലഗ് ഇൻ ചെയ്യുക

ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

• ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ സർജറി
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി

ഫിസ്റ്റുലോടോമി

രോഗിക്ക് താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു ഫിസ്റ്റുലോട്ടമി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഫിസ്റ്റുലോട്ടമി എന്നത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയാണ്, അവിടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ബാധിത പ്രദേശത്ത് മുറിവുണ്ടാക്കുകയും രണ്ട് അവയവങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അസാധാരണ ബന്ധം വിച്ഛേദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ നടപടിക്രമം ലഘുലേഖയെ വേർപെടുത്തുക മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് ഒരു ടിഷ്യുവും നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല. രണ്ട് അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കും, എന്നാൽ അവ ഇപ്പോൾ വേറിട്ടുനിൽക്കുകയും സ്വതന്ത്രമായി ചലിക്കാനും പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും. ഇത് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു നടപടിക്രമമല്ല, ചുരുങ്ങിയ അധിനിവേശം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.

ഫിസ്റ്റലക്ടമി

കണക്ഷൻ വിച്ഛേദിക്കുന്ന ഫിസ്റ്റുലോട്ടമിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഫിസ്റ്റുലക്ടമി മുഴുവൻ ലഘുലേഖയും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. രോഗിക്ക് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഫിസ്റ്റുലക്ടമിക്ക് മുൻഗണന നൽകും. ഇത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ ടിഷ്യൂകളുടെ വലിയ പിണ്ഡമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഫിസ്റ്റുലയുടെ ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നു. ഫിസ്റ്റുലോട്ടമിയെക്കാൾ ഉയർന്ന വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവാണ് ഇതിന് ഉള്ളത്, പക്ഷേ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള അനൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ബാധിച്ച രോഗികളിലാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. ഫിസ്റ്റുലയെ ശാശ്വതമായും മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത ഗുദ രോഗങ്ങൾക്കും ഫിസ്റ്റുലെക്ടമി ചികിത്സിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളിൽ, ഫിസ്റ്റുലകൾ വീണ്ടും വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

എങ്ങനെയാണ് ഫിസ്റ്റലക്ടമി ചെയ്യുന്നത്?

• ഫിസ്റ്റുലെക്ടമി നടപടിക്രമം ജനറൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്
• ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു
• ഫുൾ ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖയെ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു
• ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളും നീക്കംചെയ്യുന്നു - ആന്തരിക തുറക്കൽ, ബാഹ്യ തുറക്കൽ, ഫിസ്റ്റുലയുടെ ലഘുലേഖ
• സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികൾ കേടുകൂടാതെ സൂക്ഷിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു

നടപടിക്രമം ഏകദേശം 45 മിനിറ്റ് മുതൽ 1 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സർജറിയായി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അനസ്‌തേഷ്യയുടെ ഫലം മാറാൻ ഏകദേശം 4 മുതൽ 5 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും. എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിരീക്ഷണ കാലയളവിനുശേഷം അതേ ദിവസം തന്നെ രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു.

ഫിസ്റ്റലക്ടമി നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ

ശേഷം ഫിസ്റ്റലക്ടമി നടപടിക്രമം, സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, അതേ ദിവസം തന്നെ രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. 2 ആഴ്ചത്തെ വിശ്രമത്തിന് ശേഷം ഒരാൾക്ക് ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാം. പക്ഷേ, ശരീരം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ ഏകദേശം 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.

ഈ നടപടിക്രമത്തിൽ ഇടത്തരം മുതൽ വലിയ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഹോം കെയറിനായി, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

തീരുമാനം

ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും രണ്ട് അവയവങ്ങൾക്കിടയിൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ ലേഖനം ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഫിസ്റ്റുലകളും അവയുടെ രൂപവും എടുത്തുകാണിക്കുന്നു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ. മെഡിക്കൽ ഇടപെടലില്ലാതെ ഫിസ്റ്റുലകൾ അപൂർവ്വമായി സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. അത് രോഗിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. അതിനാൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നവർ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനായി 1800 500 2244 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള അപ്പോളോ സ്പെക്ട്ര ആശുപത്രികളിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുക